สธ.หารือ สปสช. บริหารงบประมาณหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 57 ส่งลงหน่วยบริการเพื่อบริการประชาชน ตามนโยบายบริการที่ดีกว่า

          วันนี้ (18 กรกฎาคม 2557) ที่กระทรวงสาธารณสุข จ.นนทบุรี นายแพทย์วชิระ เพ็งจันทร์ รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ภายหลังประชุมหารือกับนายแพทย์พีระพล สุทธิวิเศษศักดิ์ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) คณะผู้บริหารของกระทรวงสาธารณสุข และสปสช. ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข คณะกรรมการการเงินการคลังระดับเขตและจังหวัด เรื่องการบริหารงบประมาณหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (UC) ในปี 2557 ใน 3 ประเด็นใหญ่ ได้แก่ 1.การแก้ไขปัญหาสภาพคล่องของหน่วยบริการบางพื้นที่ 2.การใช้เงินงบประมาณตามที่สำนักงานตรวจเงินแผ่นดินท้วงติง สปสช. และ3.การพิจารณาเพิ่มสิทธิประโยชน์ผู้ป่วยมะเร็ง  

          นายแพทย์วชิระกล่าวต่อว่า ในการแก้ไขปัญหาการขาดสภาพคล่องของหน่วยบริการบางพื้นที่ เช่นหน่วยบริการที่อยู่ห่างไกล หรือจังหวัดเล็ก ที่ได้รับงบประมาณรายหัวน้อย ขณะที่ถูกหักไปใช้เป็นเงินเดือนข้าราชการและเจ้าหน้าที่ร้อยละ 60 เท่ากับพื้นที่อื่น ทำให้งบในการจัดบริการไม่เพียงพอ โดยกระทรวงสาธารณสุขและสปสช. จะพิจารณานำงบที่ยังเหลือ 2 ส่วน วงเงินประมาณ 1,560 ล้านบาทมาแก้ไขปัญหา ได้แก่ 1.งบเงินเดือนที่กระทรวงสาธารณสุขกันไว้ปรับเกลี่ยในระดับเขต ร้อยละ 3 ของเงินเดือนทั้งหมด ประมาณ 360 ล้านบาท และ2.งบเงินเดือนทั้งหมดที่รวมอยู่ในงบของสปสช. ซึ่งจากการประมาณของกระทรวงสาธารณสุข และสปสช. ในช่วงต้นปีงบประมาณ 2557 ยอดเงินอยู่ที่ 61,000 ล้านบาท แต่เมื่อพิจารณาข้อมูลจริง ณ ปัจจุบัน พบว่าใช้จริงเพียง 59,000 ล้านบาท เหลือเงินส่วนต่างอยู่ที่สำนักงบประมาณประมาณ 2,000 ล้านบาท ในจำนวนนี้ร้อยละ 60 เป็นงบเงินเดือนของสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข1,200 ล้านบาท ส่วนใหญ่เป็นเงินเดือนของลูกจ้างชั่วคราวที่รอบรรจุเป็นข้าราชการ 7,547 ตำแหน่ง แต่ในปีนี้ยังไม่ได้รับการบรรจุตามแผน ได้มอบให้สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ ร่วมกับสปสช. จัดทำข้อมูลเสนอสำนักงบประมาณ เพื่อนำเงินส่วนนี้กลับมาจัดสรรให้กับหน่วยบริการนำไปใช้จัดบริการให้กับประชาชนต่อไปตามนโยบายบริการที่ดีกว่า (Better Service)

          ประเด็นที่ 2 การใช้เงินงบประมาณรายหัวตามที่สำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) ท้วงติง สปสช. ได้แก่ งบค่าเสื่อมในปีงบประมาณ 2556 ที่เหลือ 100 กว่าล้านบาท และงบปี 2557 ประมาณ 1,000 ล้านบาท ซึ่งงบส่วนนี้จะใช้ในการจัดหาเครื่องมือ อุปกรณ์ สิ่งก่อสร้างทดแทนของเดิมที่ชำรุด แต่มีการนำไปใช้ไม่ตรงตามวัตถุประสงค์ตามความเห็นของ สตง. เช่น ก่อสร้างอาคาร บ้านพักใหม่ แนวทางแก้ไขจะให้ทุกแห่งปรับแผนการใช้เงินให้ถูกต้องตามระเบียบการใช้เงิน โดยงบค่าเสื่อมในปี 2556 ให้ทุกเขต ทุกจังหวัดดำเนินการให้เสร็จสิ้นภายในเดือนสิงหาคมนี้ หากติดขัดในรายการก่อสร้างให้ปรับเป็นการจัดซื้อครุภัณฑ์ทางการแพทย์ทดแทน แล้วแจ้งแผนให้สปสช.จัดโอนเงินไป ส่วนงบปี 2557 ให้ดำเนินการต่อไปตามหลักเกณฑ์ให้เสร็จสิ้นภายใน 30 กันยายน 2558 สำหรับเงินในบัญชี 6 และ 7 ที่จัดส่งให้จังหวัดเพื่อใช้ในการจัดทำแผนงาน/โครงการส่งเสริมป้องกันโรค และบริหารจัดการภายในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนั้น ในส่วนบัญชี 6 ให้ผูกพันงบประมาณในแผนงาน/โครงการให้เสร็จภายในกันยายน 2557 และใช้ให้หมดภายในกันยายน 2558 โดยให้มีทีมนักบัญชี ทั้งสปสช.และกระทรวงฯ ร่วมกันวางแผนดำเนินงาน ส่วนบัญชี 7 จะส่งไปให้จังหวัดเช่นเดิม แต่ปรับให้ถูกต้องตามระเบียบเป็นบัญชีของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด โดยใช้ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข เพื่อนำไปใช้ในการบริหารจัดการในการขับเคลื่อนโครงการต่างๆ               

          นายแพทย์วชิระกล่าวต่อไปว่า ประเด็นที่ 3 การพิจารณาสิทธิประโยชน์เพิ่มรายการยารักษามะเร็งใหม่ ในปีงบประมาณ 2558 ที่ประชุมยังไม่ได้หารือกัน เนื่องจากเรื่องนี้จะต้องผ่านการพิจารณาของคณะอนุกรรมการชุดสิทธิประโยชน์และคณะอนุกรรมการการเงินการคลัง ก่อนจะนำเข้าสู่ที่ประชุมบอร์ดสปสช. ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งทุกคนยังคงได้รับสิทธิประโยชน์เหมือนในปี  2557

   ***********************  18 กรกฎาคม 2557